70歳以上の被保険者に対する高額療養費(外来年間合算)について ページ番号1012638 更新日 令和6年3月11日…
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70歳以上の被保険者に対する高額療養費(外来年間合算)について ページ番号1012638 更新日 令和6年3月11日…
高額療養費の申請方法が変わります(申請手続の簡素化) ページ番号1012635 更新日 令和4年5月12日 印…
海外療養費を申請するとき ページ番号1000680 更新日 令和5年3月31日 印刷 大きな文字で印刷 …
移送に費用がかかったとき ページ番号1000679 更新日 令和5年3月31日 印刷 大きな文字で印刷 …
葬祭費を申請するとき ページ番号1000678 更新日 令和5年3月31日 印刷 大きな文字で印刷 国民…
療養費を申請するとき ページ番号1000677 更新日 令和5年3月31日 印刷 大きな文字で印刷 いっ…
出産育児一時金を請求するとき ページ番号1000676 更新日 令和5年4月1日 印刷 大きな文字で印刷 …
特定疾病療養受療証を申請するとき ページ番号1000674 更新日 令和5年3月31日 印刷 大きな文字で印刷…
高額療養費を申請するとき ページ番号1000673 更新日 令和4年5月10日 印刷 大きな文字で印刷 …
第三者行為(交通事故など)によって医療機関等へ受診したとき ページ番号1000675 更新日 令和1年5月13日 …
1 調査に関わる同意書 Agreement of Authorization 调查同意书 조사동의서 ・治療開始日 年 月 日 ・Starting …
調査に関わる同意書 ・治療開始日 年 月 日 ・被保険者(患者) (被保険者名) (住所) (生年月日) 年 月 日 熱海市(区町村) 御中 私(…
別記様式(第3条関係) 【新規・変更・取下】 国民健康保険高額療養費申請手続簡素化申出書 申請者 (世帯主) 被保険 者記号 ・番号 …
令和
◎ 領収明細書(FormC 歯科用)
◎ 領収明細書(FormB 医科用)
様式第2号(第3条関係) 葬 祭 費 請 求 書 兼 領 収 書 金額50,000円 熱海市国民健康保険条例第6条の規定による葬祭費 被 保 険 者…